家事事件狀紙範例:聲請撤銷監護(輔助)宣告
下載:聲請撤銷監護(輔助)宣告
家事聲請狀 |
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案號 |
年度 字第 號 |
承辦股別 |
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訴訟標的 金額或價額 |
新台幣 元 |
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稱謂 |
姓名或名稱 |
依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 |
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聲請人
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○○○
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國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男/女 生日: 職業: 住:
郵遞區號: 電話: 傳真: 電子郵件位址:
送達代收人: 送達處所: |
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為聲請撤銷監護(輔助)宣告事: |
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聲請事項 |
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請求撤銷 貴院○○年度監宣(輔宣)字第○○○號之裁定。 |
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事實及理由 |
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聲請人因罹患○○○(病名或病因),前經 貴院○○年度監宣(輔宣) |
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字第○○○號裁定為受監護(輔助)宣告之人在案。經就醫診治,現 |
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聲請人已康復,有診斷證明書可稽。為此依家事事件法第172條(第 |
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180條準用第172條)規定,請求 貴院裁定如聲請事項。 |
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此 致 |
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○○○○地方法院(少年及家事法院)家事法庭 公鑒 |
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證物名稱 及件數 |
一、○○年度監宣(輔宣)字第○○○號民事裁定。 二、診斷證明書○件。 |
中華民國 年 月 日 具狀人 簽名蓋章 撰狀人 簽名蓋章 |
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